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太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保年最高報銷額提至40萬元

萬保人力資源   2014-05-16   瀏覽量:984

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人民網(wǎng)太原5月13日電(晉陳平)日前,太原市人力資源和社會保障局公布,全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度最高報銷限額由20萬元提高到40萬元,這項政策從2014年1月1日起實施。 這次城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險年度最高報銷限額調(diào)整,包括兩部分內(nèi)容:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高報銷限額由6萬元提高到7萬元,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險年度最高報銷限額由14萬元提高到33萬元。 據(jù)了解,太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到88.3萬人,參加太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,同步參加大病補(bǔ)充醫(yī)療保險。具有太原市城鎮(zhèn)居民戶口,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大學(xué)生、城鎮(zhèn)中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工,以及符合條件的靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等流動人員也可參保??蓞⒈5牧鲃尤藛T,參保準(zhǔn)入條件為:外地戶籍者在太原市居住30日及以上。參保交費(fèi)一年一次,交費(fèi)原則是“今年交明年的費(fèi)用”。2014年度交費(fèi)已截止,2015年度交費(fèi)時間是今年9月至12月20日(新生兒的參保登記隨時可辦理)。 目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員在一類(三甲)、二類(三乙、二甲)、三類(二乙、一甲)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時,政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用(即符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費(fèi)用)報銷比例分別為60%、70%、85%。今年88.3萬名參保人員中,60%以上的人員都是2008年起多年連續(xù)參保人員。根據(jù)政策規(guī)定,參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿兩年的,從第三年起,報銷比例每年可增加1%,最高增加5%。這意味著,上述“60%”的人員,2014年,其相應(yīng)報銷比例還要再增加5%,即最高者達(dá)到90%。 太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心工作人員特別提醒,參保人員應(yīng)當(dāng)把握“越是基層醫(yī)院,報銷比例越高”的原則,合理選擇就醫(yī)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。2014年1月1日起至今,已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的參保人員,工作人員將依據(jù)新政策調(diào)整報銷,參保人員報銷待遇不會受影響。

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